药流第五天肚子疼、流血多有可能为正常的生理现象，也有可能是不完全流产所引起的，应该去医院检查B超等项目判断原因，并根据结果采取药物或手术治疗。

1.生理现象，药流主要的副作用就是出血多、出血时间长。因为即便孕囊已完全排出，蜕膜组织等完全排出子宫大约需要两周左右，所以出血时间可达两周。蜕膜组织会刺激子宫收缩，引起疼痛，尤其在排出时出血和腹痛更明显，排出后症状有所缓解。因此药流第五天肚子疼、流血多不排除为生理现象。针对这种表现，可适当口服益母草膏或新生化颗粒治疗，缓解症状。

2.不完全流产，药物流产失败率较高，如果服药失败，一部分妊娠组织可能会堵塞宫颈口，影响子宫收缩，子宫收缩差也会引起出血多、腹痛。如确定为不完全流产应该尽快选择清宫治疗，术后还要服用阿莫西林、益母草膏等抗感染，帮助子宫收缩。